后腿窝疼是怎么回事

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

后腿窝疼可能由肌肉拉伤、坐骨神经痛、腰椎间盘突出、膝关节病变、深静脉血栓等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或姿势不当可能导致腘绳肌群拉伤,表现为后腿窝局部肿胀压痛,活动时疼痛加剧。急性期可采用冰敷缓解肿胀,48小时后热敷促进血液循环,配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂镇痛。恢复期需减少跑跳动作,逐步进行拉伸训练。

2、坐骨神经痛

腰椎退变或梨状肌综合征压迫坐骨神经时,疼痛可从臀部放射至腿窝,伴有麻木感。甲钴胺片营养神经,塞来昔布胶囊消炎镇痛,配合牵引治疗可改善症状。避免久坐久站,睡眠时在膝下垫枕减轻神经压迫。

3、腰椎间盘突出

L4-L5椎间盘突出可能刺激神经根引发牵涉痛,常伴腰部活动受限。急性期需卧床休息,使用洛索洛芬钠片缓解炎症,严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。日常应加强核心肌群锻炼,保持正确坐姿。

4、膝关节病变

半月板损伤或骨关节炎可能引起膝关节后方牵涉痛,上下楼梯时症状明显。硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨,关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。体重超标者需减重,避免爬山等加重关节负荷的运动。

5、深静脉血栓

长期制动或血液高凝状态可能导致腘静脉血栓,表现为腿窝胀痛伴皮肤发热。需立即使用利伐沙班片抗凝治疗,穿戴医用弹力袜预防血栓脱落。卧床时抬高患肢,严禁按摩疼痛部位以防肺栓塞。

后腿窝疼痛患者应避免剧烈运动,选择平底鞋减少膝关节压力,控制体重降低关节负荷。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用牛奶、西蓝花等食物。症状持续超过3天或出现下肢肿胀发紫时,须立即至骨科或血管外科就诊,必要时进行超声或核磁共振检查。夜间疼痛加重者可尝试热敷15-20分钟,保持每日30分钟低强度步行促进血液循环。