陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
高功能自闭症可通过行为干预、语言训练、社交技能训练、感觉统合训练、药物治疗等方式改善。高功能自闭症通常与遗传因素、脑部发育异常、环境因素、神经递质失衡、围产期并发症等原因有关。
行为干预主要采用应用行为分析法,通过正向强化帮助患儿建立适应性行为。该方法可改善刻板动作、情绪爆发等问题,需由专业治疗师制定个性化方案。家长需配合记录行为数据,保持干预措施的一致性。常见干预目标包括减少自伤行为、提高生活自理能力。
语言训练针对患儿特有的语言发育迟缓或异常模式,重点改善语用能力。治疗师会使用图片交换系统、社交故事等方法,帮助理解非字面语言。家长需在日常生活中创造对话机会,避免过度纠正语法错误。训练应注重提升对话轮替、情感表达等实际交流能力。
社交技能训练通过角色扮演、视频示范等方式,教授眼神接触、情绪识别等基础社交能力。小组训练中会模拟真实社交场景,帮助理解隐含社交规则。家长需引导患儿观察他人反应,逐步扩展社交圈。训练需长期坚持,从一对一互动过渡到小组活动。
感觉统合训练针对患儿常见的感觉过敏或迟钝问题,通过秋千、平衡木等器材调节感觉输入。治疗师会设计渐进式触觉、前庭觉刺激方案,改善感觉处理异常。家长可提供压力背心、咀嚼玩具等辅助工具。训练需注意观察患儿的承受限度,避免过度刺激。
药物治疗需在医生指导下使用利培酮口服溶液、阿立哌唑口腔崩解片等改善易激惹症状。盐酸氟西汀分散片可用于缓解伴随的焦虑情绪,托莫西汀胶囊有助于改善注意力缺陷。药物不能治愈核心症状,需配合其他干预措施。家长需定期复诊评估疗效和不良反应。
日常护理中应建立稳定的生活规律,使用视觉提示卡辅助任务完成。饮食注意均衡营养,限制精制糖摄入。适当进行游泳、骑自行车等规律运动有助于情绪调节。家长需学习正向引导技巧,避免惩罚性教育。建议定期评估干预效果,根据患儿发展调整方案,必要时寻求特殊教育支持。