张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
胎停可能表现为阴道流血、妊娠反应消失、下腹坠痛、胎动消失、超声检查异常等征兆。胎停通常由染色体异常、母体感染、内分泌失调、免疫因素、子宫异常等原因引起,需通过超声检查、激素水平检测等方式确诊。建议孕妇定期产检,发现异常及时就医。
阴道流血是胎停的常见征兆,可能表现为少量褐色分泌物或鲜红色出血。这种情况可能与胚胎发育异常或胎盘剥离有关。孕妇出现不明原因阴道流血时,需警惕胎停风险。建议及时就医进行超声检查,明确胚胎发育情况。医生可能会根据检查结果给予黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物进行保胎治疗,但若确诊胎停则需终止妊娠。
妊娠反应突然减轻或消失可能是胎停的信号。正常妊娠时,孕妇常出现恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应,这些症状突然消失可能与胚胎停止发育后激素水平下降有关。但需注意,妊娠反应个体差异较大,单凭症状变化不能确诊胎停。建议结合血HCG检测及超声检查综合判断。若确诊胎停,需在医生指导下进行清宫术等处理。
下腹持续性坠痛或阵发性绞痛可能提示胎停。这种疼痛可能伴随腰骶部不适,程度可从隐痛到剧烈疼痛不等。疼痛原因可能与子宫收缩试图排出停止发育的胚胎组织有关。出现此类症状时,孕妇应避免剧烈活动,立即就医检查。医生可能会开具布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛,但需先排除其他急腹症。
妊娠中晚期胎动明显减少或消失是胎停的重要征兆。正常胎儿会有规律胎动,若12小时内胎动少于10次或完全停止,可能提示胎儿窘迫或死亡。孕妇发现胎动异常时应立即左侧卧位,计数1小时胎动,若无改善需紧急就医。医院会进行胎心监护和超声检查,确诊胎停后需引产或手术终止妊娠,避免引发感染等并发症。
超声检查发现胚胎发育与孕周不符、无胎心搏动是诊断胎停的金标准。正常妊娠6-7周应可见胎心搏动,若超声显示孕囊变形、胎芽长度与孕周不符或无胎心,可确诊胎停。部分情况可能需要复查超声或结合血HCG水平变化综合判断。确诊后应在医生指导下选择药物流产或清宫术,术后需注意休息和抗感染治疗。
孕妇应保持规律作息,避免吸烟饮酒等不良习惯,均衡摄入富含叶酸、铁、钙等营养素的食物如深色蔬菜、瘦肉、乳制品等。适当进行散步等低强度运动,但避免剧烈活动。保持良好心态,减少精神压力。定期产检,监测血压、血糖等指标。出现任何不适症状应及时就医,避免延误诊治。流产后建议间隔3-6个月再备孕,期间可进行染色体检查、内分泌评估等孕前检查。