周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
水痘可通过皮疹特征、发热症状、传染性、病程进展和实验室检查进行判别。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起。
1、皮疹特征:水痘的皮疹表现为红色斑丘疹,逐渐发展为水疱,最后结痂。皮疹分布广泛,多见于躯干、面部和四肢,呈向心性分布。水疱内容物透明,周围有红晕,破溃后形成溃疡。
2、发热症状:水痘患者常伴有发热,体温可达38-39℃。发热通常在皮疹出现前1-2天开始,持续3-5天。发热期间可能伴有头痛、乏力、食欲不振等全身症状。
3、传染性:水痘具有高度传染性,主要通过空气飞沫传播,也可通过直接接触水疱液传播。潜伏期一般为10-21天,患者在皮疹出现前1-2天至皮疹结痂期间具有传染性。
4、病程进展:水痘的病程一般为7-10天。皮疹从出现到结痂约需5-7天,结痂后逐渐脱落,一般不留疤痕。部分患者可能出现继发感染,导致疤痕形成。
5、实验室检查:水痘的诊断可通过病毒分离、PCR检测或血清学检查进行确认。病毒分离可从水疱液中分离出水痘-带状疱疹病毒,PCR检测可检测病毒DNA,血清学检查可检测特异性抗体。
水痘患者在饮食上应注意清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。可适当增加富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓等。运动方面,建议在病情稳定后进行适量活动,避免剧烈运动。护理上,保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,防止继发感染。使用温和的清洁剂清洗皮肤,避免使用刺激性护肤品。保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免与他人共用毛巾、衣物等。