水痘一个星期还有传染性吗

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

水痘的传染期通常从出疹前1-2天持续至所有疱疹结痂干燥,约需7-10天。水疱液完全结痂后病毒不再具有传播性,但具体时间因人而异。

1、结痂状态:未完全干燥的疱疹仍可能释放病毒,需观察皮损是否全部覆盖棕黄色硬痂。患者应避免抓挠,使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。

2、免疫状态:免疫功能低下者排毒时间可能延长至2周。此类人群需隔离至所有皮损结痂,接触者建议接种水痘疫苗或注射免疫球蛋白进行暴露后预防。

3、环境消毒:病毒在物体表面可存活数小时,患者居住空间需每日用含氯消毒剂擦拭门把手、玩具等高频接触物品。被污染的床单衣物应单独用60℃以上热水清洗。

4、接触防护:未接种疫苗的孕妇、新生儿等易感人群应避免接触患者直至传染期结束。家庭成员分餐进食,患者餐具煮沸消毒15分钟以上。

5、症状监测:体温持续超过38.5℃或出现咳嗽、头痛等新症状提示可能继发细菌感染,需就医评估是否需用阿昔洛韦等抗病毒药物或抗生素治疗。

水痘患者康复期需保证每日2000ml水分摄入,食用鸡蛋羹、南瓜粥等软质高蛋白食物。恢复期避免剧烈运动,结痂脱落后可逐步增加散步等低强度活动。居室保持每日通风2次,每次30分钟以上降低病毒浓度。