小孩起水痘发热期是多少天

杨小凡 主任医师

杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

水痘发热期通常持续3-5天,可通过物理降温、补液、药物退热、皮肤护理、隔离防护等方式缓解。水痘发热可能与病毒感染、免疫应答、皮肤疱疹继发感染、脱水反应、炎症介质释放等因素有关。

1、物理降温:体温低于38.5℃时建议温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区。避免使用酒精或冰水刺激皮肤,同时保持室温在24-26℃。退热贴可辅助用于额头或后颈部位。

2、补液支持:发热期间需增加水分摄入,每日饮水量建议达到50-100ml/kg。可选用口服补液盐、椰子水、稀释果汁等补充电解质。观察尿液颜色,保持淡黄色为理想状态。

3、药物干预:体温超过38.5℃可考虑对乙酰氨基酚或布洛芬口服,间隔4-6小时重复给药。禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。退热栓剂适用于呕吐患儿,但需避免与口服药叠加使用。

4、疱疹护理:每日用生理盐水清洗疱疹部位,破溃处涂抹炉甘石洗剂或莫匹罗星软膏。修剪患儿指甲并佩戴棉质手套,防止抓挠导致继发感染。衣物选择纯棉材质并每日更换消毒。

5、隔离防护:发热期至疱疹结痂前具有传染性,需单独居住并通风换气。密切接触者需接种水痘疫苗或免疫球蛋白。患儿用品需煮沸或阳光暴晒消毒,分泌物用含氯消毒剂处理。

水痘患儿发热期需监测体温波动曲线,合并头痛呕吐、嗜睡烦躁、疱疹化脓等症状应及时就医。饮食选择绿豆粥、冬瓜汤等清热食材,避免鱼虾等发物。恢复期可进行室内伸展活动,但需避免剧烈运动至痂皮完全脱落。