杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
接种水痘疫苗后仍可能感染水痘,但概率显著降低且症状较轻。水痘疫苗的保护率约为85%-90%,突破性感染可能与免疫应答不足、病毒变异或接种时间过早等因素相关。
1、免疫应答不足:部分个体接种后未产生足够抗体,可能与遗传因素、免疫抑制状态有关。建议免疫功能低下者咨询医生评估补种必要性,日常避免接触水痘患者。
2、疫苗效力衰减:疫苗保护力随时间缓慢下降,接种5年后保护率可能降至80%左右。儿童可在4-6岁时加强接种一剂,成人未完成两剂接种者可补种。
3、病毒暴露风险:高浓度病毒环境如幼儿园爆发期可能突破疫苗防护。患者出现稀疏皮疹通常<50个且不伴发热时,需居家隔离至结痂脱落。
4、野生型病毒变异:少数水痘病毒株可能发生抗原漂移。突破性感染症状通常表现为低热、轻度瘙痒,可外用炉甘石洗剂缓解,口服扑尔敏抗过敏。
5、接种操作问题:疫苗储存不当或注射技术失误影响效果。选择正规医疗机构接种,接种后观察30分钟,出现局部红肿可用冷敷处理。
突破性感染期间应保持皮肤清洁,穿着宽松棉质衣物,饮食选择绿豆粥、冬瓜汤等清热食物,避免抓挠皮疹。接种疫苗后2-3周内可能出现轻微发热或注射部位疼痛,属正常免疫反应。若出现高热不退、皮疹化脓或精神萎靡等症状,需及时就医排除并发症。