出水痘第几天最严重

出水痘的严重程度通常在发病后3-5天达到高峰，具体表现为皮疹数量增多、疱疹液浑浊、伴随明显瘙痒或低热。该病程发展与病毒复制高峰期及免疫反应强度相关，多数患者在7-10天内症状逐渐缓解。

1、初期症状：发病第1-2天可能出现低热、乏力等前驱症状，皮肤出现少量红色斑疹。此阶段需保持皮肤清洁，避免抓挠，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。体温超过38.5℃时可物理降温。

2、皮疹爆发期：第3-5天进入症状高峰期，躯干、头面部出现密集疱疹，伴随强烈瘙痒。疱疹初期清亮，后期逐渐浑浊。该阶段需剪短指甲，使用炉甘石洗剂局部止痒，疱疹破裂处涂抹莫匹罗星软膏预防感染。

3、结痂阶段：第6-8天疱疹开始干燥结痂，体温逐渐恢复正常。此时仍有传染性，需继续隔离至所有疱疹结痂。避免强行剥离痂皮，防止遗留疤痕。结痂期可适量补充维生素C促进修复。

4、恢复过程：第9-14天痂皮自然脱落，皮肤可能出现暂时性色素沉着。病理性因素可能与继发细菌感染、肺炎有关，通常表现为高热不退、疱疹化脓等症状。继发感染需使用阿昔洛韦等抗病毒药物，严重肺炎需住院治疗。

5、特殊注意：免疫功能低下者可能出现出血性疱疹或脑炎等并发症。孕妇感染可能导致胎儿畸形，需立即就医。儿童患者应避免使用阿司匹林退热，以防瑞氏综合征。

病程期间需保持清淡饮食，选择绿豆粥、百合羹等清热食物，避免海鲜等发物。恢复期可进行散步等低强度活动，但需避免剧烈运动。衣物床单每日更换消毒，疱疹结痂前避免接触孕妇与婴幼儿。若出现持续高热、呼吸困难或意识模糊等症状，需急诊处理。