单角子宫怀双胞胎成功

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

单角子宫怀双胞胎存在一定风险,但通过严密监测和医疗干预可能成功妊娠。单角子宫属于子宫发育异常,宫腔容积较小,双胎妊娠可能增加流产、早产、胎儿生长受限等风险。需通过超声监测、宫颈环扎术、卧床休息等方式降低风险,并在产科医生指导下完成孕期管理。

单角子宫由于仅有一侧输卵管和部分宫腔,空间和血供受限。双胎妊娠时,两个胎儿共享有限资源,容易导致营养分配不均。孕早期需每两周进行一次超声检查,评估胎儿发育和胎盘位置。孕中期可能需宫颈环扎术预防宫颈机能不全,并使用黄体酮支持。孕晚期要密切监测胎心、宫缩情况,多数需在34-37周择期剖宫产。

单角子宫合并双胎可能出现特殊并发症,如选择性胎儿生长受限。这种情况下一胎发育正常,另一胎明显偏小,需通过多普勒超声监测脐动脉指标。若出现严重血流异常,可能需胎儿镜激光治疗或提前终止妊娠。妊娠期高血压疾病发生率也较高,需定期检测血压和尿蛋白。部分孕妇需长期住院观察,使用硫酸镁预防子痫发作。

单角子宫孕妇怀双胞胎期间要保证高蛋白饮食,每日增加300千卡热量摄入,补充铁剂和叶酸。避免剧烈运动和长时间站立,建议侧卧位休息。出现腹痛、阴道流血或流液要及时就医。产后需关注子宫复旧情况,双胎妊娠出血风险较高,必要时使用缩宫素。建议此类孕妇选择具备新生儿重症监护能力的三级医院分娩,确保母婴安全。