刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
男人尿毒症早期症状主要有尿量减少、水肿、食欲减退、疲劳乏力、皮肤瘙痒等。尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期,肾功能损害严重,毒素在体内蓄积可能导致多个系统症状。
尿毒症早期可能出现尿量明显减少的情况,正常人每日尿量为1000-2000毫升,尿毒症患者尿量可能减少至400毫升以下。这与肾脏滤过功能下降、尿液浓缩能力减弱有关。患者夜间排尿次数可能增多,后期发展为少尿或无尿。出现尿量异常时应及时检查肾功能。
水肿多出现在眼睑和下肢,按压后可出现凹陷。这是由于肾脏排水能力下降,钠水潴留导致。随着病情进展,可能出现全身性水肿。限制钠盐摄入、抬高下肢有助于缓解症状,但需及时就医治疗原发病。
毒素蓄积可能影响消化系统功能,导致食欲下降、恶心呕吐等表现。患者可能出现口中有氨味、口腔黏膜炎症。这与尿素氮等代谢产物刺激胃肠道有关。少量多餐、选择易消化食物可能缓解症状,但需控制蛋白质摄入量。
贫血和电解质紊乱可能导致持续疲劳感,轻微活动即感疲倦。这与促红细胞生成素减少、铁吸收障碍导致的肾性贫血有关。适当休息有助于缓解症状,必要时需在医生指导下使用重组人促红细胞生成素注射液。
皮肤干燥脱屑伴顽固性瘙痒较为常见,尤其在背部及四肢。这与甲状旁腺功能亢进、钙磷代谢紊乱有关。保持皮肤清洁湿润有帮助,严重时可遵医嘱使用马来酸氯苯那敏片等抗组胺药物。
建议男性出现上述症状时尽早就诊肾内科,完善肾功能、尿液及血液检查。日常生活中需注意控制血压血糖,限制高盐高蛋白饮食,避免肾毒性药物,保持适度运动。定期体检有助于早期发现肾脏异常,尿毒症患者需遵医嘱进行规律透析或评估肾移植指征。