陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
HPV16和HPV18检测结果出现加号通常提示存在高危型人乳头瘤病毒感染。HPV16和HPV18属于高危亚型,可能与宫颈癌、外阴癌等恶性肿瘤的发生有关,需结合TCT或阴道镜进一步评估。
HPV16和HPV18是致癌风险最高的两种亚型,持续感染可导致宫颈上皮内瘤变。感染初期可能无特殊症状,部分患者会出现接触性出血或异常分泌物。临床常用重组人干扰素α2b栓、保妇康栓等药物进行抗病毒治疗,同时需定期复查HPV分型检测。
这两种亚型感染与70%的宫颈癌病例相关,可能引起宫颈低级别或高级别鳞状上皮内病变。患者可能出现月经异常、性交疼痛等症状。医生可能建议使用辛复宁栓、抗HPV生物蛋白敷料等局部用药,中重度病变需考虑宫颈锥切术。
主要通过性接触传播,也可通过间接接触感染。感染者应避免无保护性行为,伴侣需同步筛查。日常需注意个人卫生,避免共用毛巾等私人物品,感染者衣物应单独清洗消毒。
机体免疫力下降是持续感染的重要因素。临床可配合使用胸腺肽肠溶片、匹多莫德口服液等免疫调节剂,同时建议保持规律作息、均衡营养,适当补充硒元素和维生素E以辅助提升免疫功能。
感染者需每6-12个月复查HPV分型及TCT检查,持续阳性者需行阴道镜活检。对于宫颈高级别病变患者,术后仍需长期随访。30岁以上女性建议同时进行宫颈癌筛查联合检测。
发现HPV16/18阳性后应避免过度焦虑,但须重视规范随访。建议增加深色蔬菜、菌菇类等抗氧化食物摄入,适度进行有氧运动维持正常体重,严格戒烟限酒。所有治疗均需在妇科医生指导下进行,禁止自行使用药物或民间偏方。配偶或性伴侣应共同接受检测,使用避孕套可降低交叉感染风险。