李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
阴道炎患者一般可以做无痛人流,但需在医生评估感染控制情况后决定。急性阴道炎未控制时可能增加手术风险,需先进行抗感染治疗。
无痛人流手术前需评估阴道炎的类型和严重程度。细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等常见炎症若处于稳定期,经医生确认感染指标正常后通常可安全手术。术前会进行白带常规检查,若发现明显炎症需先使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片等药物控制感染。部分轻度炎症患者可能在医生指导下预防性使用抗生素后再行手术。
急性发作期的阴道炎患者需暂缓手术。重度霉菌性阴道炎伴大量分泌物、滴虫性阴道炎未治疗、淋菌性宫颈炎合并阴道炎等情况可能增加术后盆腔感染风险。需先完成规范抗感染治疗,复查确认炎症消退后再安排手术。特殊病原体感染如衣原体、支原体等需根据药敏结果选择敏感药物。
术后需加强会阴护理,每日用温水清洗外阴并保持干燥,1个月内避免盆浴和性生活。遵医嘱使用抗生素预防感染,出现发热、腹痛或分泌物异味需及时复诊。饮食宜清淡富含优质蛋白,适量补充含乳酸菌的酸奶有助于维持菌群平衡。