曹广主任医师 北京安贞医院 普外科
脂肪瘤直径超过5厘米或出现疼痛、快速生长等症状时通常建议手术切除。脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤,主要由成熟脂肪细胞构成,多数生长缓慢且无须特殊处理。
脂肪瘤是否需要切除主要取决于肿瘤大小和症状表现。体积较小的脂肪瘤如直径在1-3厘米且无不适症状,通常无须立即处理,可定期观察。当肿瘤直径达到3-5厘米时,若位于关节、颈部等易受摩擦部位,或影响外观及生活质量,可考虑择期手术。直径超过5厘米的脂肪瘤因存在压迫周围组织的风险,通常建议手术切除。此外,若脂肪瘤在短期内迅速增大、质地变硬、伴有疼痛或表面皮肤出现溃疡等异常变化,无论大小均需及时就医评估,这些表现可能与脂肪肉瘤等恶性病变相关。
脂肪瘤的手术方式包括传统切除术与微创吸脂术。传统切除术适用于边界清晰的中大型肿瘤,可完整切除包膜降低复发概率。微创吸脂术适用于皮下较深部位的弥漫性脂肪瘤,但存在残留病灶的风险。术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动导致创口裂开,术后1-2周拆线期间应定期换药。日常需控制体重避免肥胖,减少高脂饮食摄入,但尚无明确证据表明特定食物会直接刺激脂肪瘤生长。