许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
疱疹性咽峡炎可通过退热护理、口腔清洁、饮食调整、药物缓解、隔离防护等方式治疗。该病通常由柯萨奇病毒A组感染引起,具有自限性。
1、退热护理:患儿体温超过38.5℃时需物理降温,使用温水擦浴或退热贴。避免酒精擦拭及捂汗行为,体温持续不退可遵医嘱服用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药。发热期间每4小时监测体温。
2、口腔清洁:用生理盐水或儿童专用漱口水清洁口腔,每日3-4次。疱疹破溃后可用康复新液局部涂抹,避免使用刺激性漱口药物。婴幼儿可用棉签蘸取温水轻柔擦拭口腔黏膜。
3、饮食调整:选择温凉流质食物如米汤、牛奶、果泥,避免酸性或坚硬食物刺激溃疡。少量多次补充水分,可饮用菊花茶、金银花露等清热解毒饮品。患病期间暂停添加新辅食。
4、药物缓解:针对疱疹疼痛可使用利多卡因凝胶局部镇痛,合并细菌感染时需用头孢克洛、阿莫西林等抗生素。利巴韦林等抗病毒药物需在医生指导下使用,不推荐常规使用激素治疗。
5、隔离防护:患儿需单独使用餐具并煮沸消毒,病程前3天传染性最强。家庭成员接触后需用含氯消毒剂洗手,避免与孕妇及婴幼儿密切接触。托幼机构患儿应隔离2周。
患病期间保持居室通风,每日开窗2-3次。恢复期可逐步增加南瓜粥、蒸蛋等半流质食物,避免剧烈活动。观察尿量及精神状态,出现拒食超过24小时、持续高热或嗜睡需及时就医。