聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手部烫伤可通过冷水冲洗、药物止痛、预防感染、水疱处理、就医评估等方式缓解疼痛。烫伤通常由高温液体接触、热蒸汽灼伤、化学物质刺激、电击伤、辐射损伤等原因引起。
1、冷水冲洗:立即用15-25℃流动清水冲洗20分钟,降低皮下温度可减轻组织损伤。避免使用冰块直接冷敷,防止冻伤加重创面。冲洗后保持伤口干燥,不要强行撕脱粘连衣物。
2、药物止痛:浅二度烫伤可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等口服非甾体抗炎药。局部疼痛明显者可涂抹利多卡因软膏或磺胺嘧啶银乳膏。儿童需按体重调整剂量,避免使用阿司匹林。
3、预防感染:创面涂抹莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏预防细菌感染。每天用生理盐水清洁伤口1-2次,覆盖无菌纱布。避免使用牙膏、酱油等民间偏方污染创面。
4、水疱处理:直径小于2cm的水疱应保持完整,大水疱需在消毒后用无菌针筒抽吸疱液。疱皮作为天然敷料需保留,破损疱皮需修剪至边缘2mm处。创面渗出液增多时需及时更换敷料。
5、就医评估:出现Ⅲ度烫伤、面积大于手掌、面部/会阴部烫伤需急诊处理。伴有发热、脓性分泌物等感染征象时,需进行清创术或植皮手术。电击伤或化学烧伤需检测心肌酶谱。
烫伤后应增加蛋白质摄入,每日补充1.2-1.5g/kg优质蛋白促进创面愈合。恢复期避免辛辣刺激食物,多食用富含维生素C的猕猴桃、西兰花等。保持患肢抬高减轻水肿,功能部位烫伤需早期进行关节活动度训练。接触高温物品时穿戴防烫手套,厨房操作注意热油飞溅防护。