颈椎病做手术能好吗

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

颈椎病可通过颈椎前路减压融合术、颈椎人工椎间盘置换术等手术治疗改善症状。颈椎病通常由长期姿势不良、椎间盘退行性变、颈椎骨质增生、椎管狭窄、脊髓压迫等因素引起。

1、姿势矫正:长期低头或枕头过高可能导致颈部肌肉劳损,建议调整工作台高度至视线水平,选择高度适中的记忆棉枕头。每日进行颈部伸展运动如米字操,每次持续5分钟。

2、物理治疗:椎间盘退变早期可采用超短波透热疗法,每周3次连续两周。配合中医推拿手法中的滚法、揉法,重点松解斜方肌和肩胛提肌,每次20分钟。

3、药物干预:神经根型颈椎病急性期可使用塞来昔布缓解炎症,甲钴胺营养神经,盐酸乙哌立松松弛肌肉。需监测胃肠道反应及肝肾功能变化。

4、微创手术:椎间盘突出压迫神经根时,可选择经皮椎间孔镜下髓核摘除术,创口仅7毫米。术后需佩戴颈托固定4周,三个月内避免颈部旋转动作。

5、开放手术:脊髓型颈椎病出现行走不稳时,需行颈前路椎体次全切除融合术,采用钛网Cage植入。术后半年内禁止游泳、羽毛球等剧烈运动,定期复查植骨融合情况。

颈椎病患者日常应保持低盐高钙饮食,多摄入牛奶、虾皮等富含钙质食物。游泳和放风筝有助于锻炼颈部后伸肌群,睡眠时建议采用仰卧位配合颈椎保健枕。出现手指麻木或持物不稳时应及时复查MRI,评估是否需要调整治疗方案。