热水烫伤红了怎么处理

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

热水烫伤发红可通过冷水冲洗、局部消毒、药物涂抹、水泡处理、预防感染等方式处理。烫伤发红通常由高温损伤表皮、毛细血管扩张、炎症反应、皮肤屏障破坏、细菌侵入等原因引起。

1、冷水冲洗:立即用15-25℃流动冷水冲洗伤处15-20分钟,降低皮肤温度能有效减轻热力对组织的持续损伤。避免使用冰水或冰块直接接触皮肤,防止冻伤加重损伤。冲洗后轻轻拍干水分,不可用力擦拭。

2、局部消毒:使用0.9%氯化钠溶液或稀释碘伏清洁创面,清除表面污染物。消毒时采用单方向棉签涂抹,避免反复摩擦损伤新生上皮组织。消毒后保持创面干燥通风,不要覆盖厚重敷料。

3、药物涂抹:浅表烫伤可外用磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏或重组人表皮生长因子凝胶。药物需均匀覆盖创面形成保护膜,每日换药1-2次。用药前确认无药物过敏史,出现皮疹立即停用。

4、水泡处理:直径小于1cm的水泡保持完整,大水泡需在无菌条件下抽吸泡液。用无菌针头从水泡边缘刺破,保留泡皮覆盖创面,外涂抗菌药膏后覆盖无菌纱布。禁止撕除未脱落泡皮,防止继发感染。

5、预防感染:观察创面有无脓性分泌物、周围红肿扩散等感染征象。轻度感染可外用莫匹罗星软膏,严重感染需口服头孢氨苄或阿莫西林克拉维酸钾。发热或创面恶化应立即就医。

烫伤恢复期需保证每日优质蛋白质摄入量达1.2-1.5g/kg,多食用鱼类、蛋清、瘦肉等促进组织修复。创面愈合前避免剧烈运动导致伤口牵拉,保持患处高于心脏水平减轻水肿。恢复期皮肤瘙痒切忌抓挠,可冷敷或涂抹维生素E乳缓解。