烫伤破皮后能用碘伏吗

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

烫伤破皮后可通过碘伏消毒、生理盐水冲洗、外用抗生素药膏、无菌敷料覆盖、避免摩擦等方式处理。烫伤通常由高温液体接触、热蒸汽灼伤、火焰直接烧伤、化学物质腐蚀、电流击伤等原因引起。

1、碘伏消毒:碘伏是含碘广谱消毒剂,能有效杀灭细菌繁殖体和真菌。破皮后先用流动冷水冲洗15分钟,擦干后取0.5%碘伏棉球由创面中心向外螺旋消毒,每日2次直至结痂。对碘过敏者禁用,儿童需稀释后使用。

2、生理盐水冲洗:无菌生理盐水能清除创面污染物而不损伤组织。冲洗时保持30厘米距离,用量不少于500ml,冲洗后可用无菌纱布吸干。较深创面需配合清创术去除坏死组织。

3、抗生素药膏:莫匹罗星软膏预防金黄色葡萄球菌感染,磺胺嘧啶银乳膏适用于二度烫伤,复方多粘菌素B软膏对混合感染有效。涂抹厚度以覆盖创面为准,换药间隔8-12小时。

4、敷料选择:水胶体敷料保持湿润环境促进愈合,硅胶敷料减轻换药疼痛,泡沫敷料吸收大量渗液。敷料边缘需超出创缘2厘米,出现渗漏立即更换。三度烫伤需用银离子敷料预防感染。

5、创面保护:避免衣物摩擦导致二次损伤,上肢烫伤可用三角巾悬吊,下肢烫伤建议卧床抬高患肢。水疱直径>1厘米需在无菌条件下抽吸,保留疱皮作为天然敷料。

烫伤后24小时内避免食用辛辣刺激食物,多补充优质蛋白如牛奶鸡蛋促进组织修复。恢复期可进行关节被动活动预防瘢痕挛缩,深度创面愈合后需持续使用硅酮制剂加压治疗6个月。出现发热、脓性分泌物、创周红肿等感染征象时需及时就医。