小孩猩红热可以洗澡吗

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王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

猩红热患儿在体温正常、皮疹消退后可温水洗澡,需避免受凉刺激皮肤。猩红热由A组β溶血性链球菌感染引起,临床表现为发热、草莓舌、全身弥漫性红斑疹。

1、急性期护理:发病初期高热伴皮疹时暂不宜洗澡,可用温水擦拭清洁皮肤。选择柔软棉质衣物减少摩擦,保持室内温度22-24℃。密切监测体温变化,超过38.5℃需遵医嘱使用对乙酰氨基酚。

2、皮肤清洁时机:退热后48小时且无新发皮疹时可短时沐浴。水温控制在37-38℃,禁用碱性肥皂。沐浴后立即擦干,褶皱部位如腋窝、腹股沟可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒。

3、感染控制措施:患儿毛巾、浴具需单独消毒,使用含氯消毒液浸泡。洗澡后更换的衣物应煮沸处理,与其他家庭成员衣物分开清洗。每日开窗通风3次,每次不少于30分钟。

4、并发症观察:沐浴时注意检查皮肤有无脱屑、皲裂等表现。合并肾炎者可能出现眼睑浮肿,中耳炎患儿可诉耳痛。发现指甲床脱皮或关节肿痛需及时复诊。

5、恢复期管理:皮疹完全消退后逐步恢复常规洗浴频率。洗澡后使用无香料润肤霜预防皮肤干燥,修剪指甲避免抓伤。病后2-3周复查尿常规排除肾小球肾炎。

猩红热患儿康复期应保证每日500ml牛奶或等量乳制品摄入,补充优质蛋白质促进黏膜修复。适当进行室内伸展活动,避免剧烈运动诱发心肌炎。恢复上学前需完成10天抗生素疗程,接触者密切观察7天有无咽痛症状。