腰椎间盘突出可以游泳练腰背肌吗

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

腰椎间盘突出患者可通过游泳、核心肌群训练、物理治疗、药物缓解、手术干预等方式改善症状。游泳能增强腰背肌力量,减轻椎间盘压力,但需注意泳姿选择和水温控制。

1、游泳锻炼:自由泳和仰泳对腰椎压力较小,适合椎间盘突出患者。水的浮力可减轻关节负担,规律游泳能增强竖脊肌和多裂肌力量,改善腰椎稳定性。避免蝶泳和剧烈转身动作,每周3-4次,每次不超过40分钟。

2、核心训练:平板支撑和桥式运动能强化腹横肌与骨盆底肌。这些深层肌肉群形成天然护腰,分担椎间盘压力。训练时保持脊柱中立位,每组动作维持15-30秒,每日练习2-3组。

3、物理疗法:超短波和干扰电治疗可促进局部血液循环。温热疗法能缓解肌肉痉挛,超声波可减轻神经根水肿。需在康复医师指导下进行,10-15次为1疗程。

4、药物干预:塞来昔布缓解炎症反应,甲钴胺营养受损神经,乙哌立松松弛痉挛肌肉。药物适用于急性发作期,需配合影像学检查评估病情。长期使用需监测肝肾功。

5、手术选择:椎间孔镜髓核摘除术创伤较小,适用于单节段突出。腰椎融合术能重建脊柱稳定性,适合严重滑脱患者。术后需佩戴支具3个月,逐步恢复功能锻炼。

椎间盘突出患者应保持BMI在18.5-23.9之间,每日钙摄入量800-1000mg。游泳前后做好热身,水温维持在28-30℃。急性期避免负重和久坐,使用符合人体工学的腰垫。渐进式增加运动强度,若出现下肢放射痛需立即停止锻炼并就医复查。