水痘潜伏期是多长时间

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

水痘潜伏期通常为10-21天,平均14天左右。潜伏期指从感染水痘-带状疱疹病毒到出现症状的时间,期间具有传染性但无临床表现。

1、病毒入侵:水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道黏膜侵入人体,在局部淋巴结增殖后进入血液形成初次病毒血症。此阶段感染者无明显症状,但病毒已具备传播能力。

2、潜伏扩散:病毒随血流扩散至肝脏、脾脏等网状内皮系统继续复制,形成第二次病毒血症。该过程持续约5-7天,病毒最终定植于皮肤和黏膜组织。

3、前驱症状:潜伏期结束前1-2天可能出现低热、乏力等非特异性表现。儿童症状较轻,成人可能出现头痛、肌肉酸痛等流感样症状。

4、传染窗口:患者在出疹前48小时即具有传染性,直至所有水疱结痂。呼吸道飞沫和疱液接触是主要传播途径,易感人群接触后90%会发病。

5、免疫差异:免疫功能正常者潜伏期较稳定,免疫缺陷患者可能延长至28天。孕妇感染后病毒可通过胎盘传播,新生儿潜伏期可缩短至10天。

水痘潜伏期需保持居家隔离,避免接触孕妇和免疫功能低下者。饮食宜选择富含维生素C的柑橘类水果和锌含量高的坚果,有助于增强免疫力。保持皮肤清洁干燥,出现瘙痒时可使用炉甘石洗剂外涂。体温超过38.5℃可物理降温,儿童避免服用阿司匹林以防瑞氏综合征。接种水痘疫苗是预防感染最有效的手段,推荐12-15月龄幼儿接种第一剂,4-6岁加强接种。