胰腺癌的转移途径有哪些

胰腺癌的转移途径包括直接浸润、淋巴转移、血行转移、神经周围浸润和种植性转移。

1、直接浸润：胰腺癌可向周围脏器如十二指肠、胃、结肠等直接侵犯，肿瘤细胞突破包膜后沿组织间隙扩散。手术切除需联合受累器官部分切除，如胰十二指肠切除术。

2、淋巴转移：癌细胞经淋巴管转移至区域淋巴结，常见转移至胰头上下组、肠系膜上动脉旁淋巴结。晚期可转移至锁骨上淋巴结，影像学评估需包含增强CT或PET-CT。

3、血行转移：通过门静脉系统转移至肝脏最为常见，其次为肺、骨、肾上腺等器官。肝转移灶可表现为多发性低密度影，靶向治疗药物包括厄洛替尼、吉西他滨等。

4、神经周围浸润：癌细胞沿神经束膜扩散，多见于腹腔神经丛和肠系膜上神经丛，常导致顽固性腰背部疼痛。疼痛管理可采用加巴喷丁、普瑞巴林等药物。

5、种植性转移：癌细胞脱落至腹腔形成种植灶，好发于大网膜、盆腔腹膜，可引发腹水及肠梗阻。腹腔热灌注化疗可减少种植转移风险。

胰腺癌患者需保持高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋白，适度进行太极拳、散步等低强度运动，定期监测CA19-9等肿瘤标志物，出现持续腹痛或体重骤降应及时复查增强CT。