儿童肱骨髁上骨折的表现有哪些

儿童肱骨髁上骨折主要表现为肘部肿胀、疼痛、活动受限等症状。该部位骨折多由跌倒时手掌撑地或直接撞击导致，需通过影像学检查确诊并及时干预。

1、肿胀：肘关节周围软组织因损伤出现明显肿胀，皮肤可能发红发热。骨折后局部毛细血管破裂出血，炎性介质释放导致血管通透性增加，形成血肿和水肿。需立即冰敷并抬高患肢以减少肿胀。

2、疼痛：骨折端移位刺激骨膜神经引发剧烈疼痛，患儿常拒绝活动患肢。疼痛在触碰或尝试屈伸肘关节时加剧，可能伴有骨擦感。使用支具固定后可缓解疼痛，必要时可口服对乙酰氨基酚等镇痛药。

3、畸形：严重骨折可见肘关节明显变形，如枪托样畸形或肘内翻。骨折远端因肌肉牵拉发生移位，可能导致前臂短缩或成角。需在麻醉下进行闭合复位，石膏固定4-6周。

4、活动障碍：肘关节屈伸及前臂旋转功能受限，患儿无法完成拿取物品等动作。可能伴有正中神经或桡神经损伤症状，如手指麻木或腕下垂。康复期需进行渐进式关节活动度训练。

5、瘀斑：骨折后2-3天出现皮下瘀血，沿前臂内侧向下扩散。血液渗入皮下组织形成紫红色斑块，随着时间逐渐变为青黄色。早期可配合云南白药等外用药促进瘀血吸收。

骨折恢复期应保证钙质和蛋白质摄入，多食用牛奶、鱼肉、豆制品等食物。避免患肢负重或剧烈运动，定期复查X线观察骨痂形成情况。康复训练建议从被动关节活动开始，逐步过渡到抗阻练习，配合热敷促进血液循环。