聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
被蜜蜂蛰后瘙痒可通过冰敷消肿、局部用药、口服抗组胺药、观察过敏反应、就医处理等方式缓解。蜂毒中的组胺和炎症介质刺激神经末梢是瘙痒的主要原因。
1、冰敷消肿:
立即用冰袋或冷毛巾敷在蛰伤部位10-15分钟,低温能收缩血管减少毒素扩散,缓解局部红肿热痛。避免直接冰块接触皮肤以防冻伤,可间隔5分钟重复冷敷。
2、局部用药:
清洗伤口后涂抹氢化可的松软膏或炉甘石洗剂,糖皮质激素能抑制炎症反应,炉甘石中的氧化锌有收敛止痒作用。避免抓挠防止继发感染,指甲残留细菌可能加重症状。
3、口服抗组胺药:
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药可阻断组胺H1受体,减轻瘙痒和局部水肿。这类药物嗜睡副作用较小,适合日间服用,但需注意药物与酒精的相互作用。
4、观察过敏反应:
蜂毒过敏可能出现荨麻疹、喉头水肿等全身症状,严重者会发生过敏性休克。密切监测是否出现呼吸困难、血压下降等表现,备好肾上腺素自动注射笔应对急症。
5、就医处理:
蛰伤部位持续肿胀超过48小时,或出现化脓等感染迹象时需要就医。医生可能进行伤口清创,严重过敏者需静脉注射地塞米松,合并感染者需使用头孢类抗生素。
蛰伤后24小时内避免剧烈运动加速血液循环,饮食宜清淡少辛辣,可适量补充维生素C促进组织修复。若蛰伤部位在口腔或咽喉,需立即急诊处理防止气道阻塞。户外活动建议穿浅色致密衣物,避免使用花香浓郁的护肤品减少招蜂风险。