张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颞颌关节炎夏季可通过热敷理疗、药物镇痛、咬合调整、肌肉放松训练、局部封闭治疗等方式缓解症状。该病通常由关节劳损、寒冷刺激、精神紧张、咬合异常、免疫因素等原因引起。
1、热敷理疗:
每日用40℃左右热毛巾外敷患处15分钟,促进局部血液循环。夏季可配合空调房内佩戴围巾避免冷风直吹,湿热敷效果优于干热敷。游泳后及时擦干面部,防止水温刺激诱发疼痛。
2、药物镇痛:
急性发作期可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布或双氯芬酸钠。伴有肌肉痉挛时,医生可能开具盐酸乙哌立松等肌松剂。长期疼痛者建议联合氨基葡萄糖营养关节软骨。
3、咬合调整:
夜间佩戴软质咬合垫减少磨牙压力,口腔科可通过调磨牙齿改善咬合关系。避免夏季频繁咀嚼硬物如冰块、坚果等,单侧咀嚼习惯需纠正,建议进食时双侧交替使用。
4、肌肉放松:
每日进行颞肌和咬肌按摩,用指腹从太阳穴向耳前方向环形按压。练习下颌放松动作:舌尖轻抵上颚,缓慢张口至两指宽并保持5秒。瑜伽中的狮子式表情训练有助于缓解面部紧张。
5、封闭治疗:
顽固性疼痛可考虑关节腔注射利多卡因与糖皮质激素混合液。超声引导下进行颞下颌关节灌洗术能清除炎性物质,射频消融适用于关节盘移位病例。需严格掌握适应症,每年不超过3次注射。
夏季需特别注意保持规律作息避免熬夜加重免疫紊乱,饮食选择软质食物如蒸蛋、豆腐等减少关节负担。推荐进行低强度有氧运动如游泳改善全身血液循环,水温建议保持在28℃以上。空调环境下注意颈部保暖,温度设定不低于26℃。若出现持续弹响、张口受限或放射性耳痛,应及时就诊口腔颌面外科进行MRI检查。