王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
手腕骨折术后康复锻炼可通过主动活动、被动牵拉、力量训练、关节稳定性练习、功能性训练等方式促进恢复。康复过程需遵循循序渐进原则,避免过早负重或过度活动。
1、主动活动:
术后早期以手指屈伸、腕关节背伸/掌屈等无负重活动为主。每日3-4组,每组10-15次,动作需缓慢控制。可配合握力球训练增强手指灵活性,避免肌腱粘连。
2、被动牵拉:
采用健侧手辅助患侧进行腕关节旋转、尺偏桡偏等被动活动。动作幅度以无痛范围为限,每次保持5秒,每日2-3次。使用热敷可提升软组织延展性。
3、力量训练:
骨折愈合后逐步加入抗阻练习。使用0.5-1kg哑铃进行腕屈伸训练,或弹力带完成旋前旋后动作。初期选择坐位练习,每周递增10%负荷强度。
4、关节稳定性:
通过平衡板或悬吊训练增强腕周肌群协调性。平板支撑时前臂贴地维持30秒,逐步延长至2分钟。水中阻力训练可减少关节冲击。
5、功能性训练:
模拟日常抓握、拧毛巾等动作,结合occupationaltherapy定制个性化方案。建议使用适应性工具减轻患腕负荷,如宽柄餐具、防滑垫等辅助器具。
康复期间需保证每日摄入1.2g/kg蛋白质促进骨愈合,补充维生素D800IU及钙500mg。6周内避免提重物或剧烈运动,睡眠时用支具保持中立位。若出现持续肿胀或活动受限需及时复查,术后3个月可逐步恢复羽毛球、瑜伽等非对抗性运动。定期进行骨密度检测评估康复进度,水中太极等低冲击运动有助于维持关节活动度。