手关节疼痛如何治疗

手关节疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、支具固定、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。手关节疼痛可能与退行性病变、类风湿性关节炎、外伤、痛风性关节炎、腱鞘炎等因素有关。

1、热敷理疗：

早期关节疼痛可采用热毛巾或暖水袋局部热敷，每日2次促进血液循环。超声波治疗或红外线照射等物理疗法可减轻炎症反应，适合骨关节炎或软组织劳损引起的疼痛。

2、药物治疗：

非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛肿胀。类风湿性关节炎需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物。痛风急性期需服用秋水仙碱，慢性期使用别嘌醇降尿酸。

3、支具固定：

腕关节支具或手指夹板可减少活动摩擦，适用于腱鞘炎或韧带损伤。夜间使用静态支具维持功能位，白天改用动态支具保留部分活动度，需持续2-4周。

4、关节腔注射：

严重骨关节炎可注射玻璃酸钠润滑关节，每年3-5次。局部激素注射适用于顽固性腱鞘炎，每年不超过3次。注射后需保持24小时制动避免药物扩散。

5、手术治疗：

晚期类风湿关节炎需行滑膜切除术或关节置换术。腕管综合征需做韧带松解术，术后配合康复训练。创伤性关节炎可能需关节融合术，但会丧失部分活动功能。

日常应避免手提重物或重复性手部动作，工作时佩戴护具减轻关节负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，每周进行手指伸展操改善灵活性。游泳等水中运动可锻炼手部肌肉而不增加关节压力。若疼痛持续超过两周伴晨僵或畸形，需及时就诊风湿免疫科排查自身免疫性疾病。