骨折了脚一定要抬高吗

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

骨折后抬高患肢可通过减轻肿胀、促进静脉回流、缓解疼痛、降低感染风险、加速愈合等方式促进恢复。骨折通常由外伤、骨质疏松、重复应力、病理性骨折、暴力撞击等原因引起。

1、减轻肿胀:

抬高患肢利用重力作用促进组织液回流,减少局部渗出。建议将脚部垫高至超过心脏水平15-20厘米,使用枕头或专用支具保持稳定体位。急性期24-48小时内每小时抬高20分钟,配合冰敷效果更佳。

2、改善血液循环:

抬高体位能减少静脉淤血,避免血栓形成。长期卧床者需结合踝泵运动,每小时做10次足背屈伸动作。糖尿病患者或血管病变患者需更严格保持30度以上抬高角度。

3、缓解疼痛:

肿胀减轻可降低神经末梢压迫,疼痛评分平均降低2-3分。夜间持续抬高可避免体位性疼痛,配合非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等效果更显著。

4、预防并发症:

保持抬高体位能减少伤口张力,降低感染风险5%-8%。开放性骨折患者需维持无菌敷料干燥,每8小时检查皮肤颜色和温度,警惕骨筋膜室综合征发生。

5、促进骨痂形成:

良好血供为骨折愈合提供营养基础,临床数据显示规范抬高患者愈合时间缩短7-10天。配合钙剂、维生素D3及蛋白质补充,每天保证500ml牛奶或等量乳制品摄入。

骨折恢复期需持续抬高患肢2-4周直至肿胀消退,睡眠时建议使用楔形垫保持30度角。每日进行脚趾关节主动活动,两周后逐步尝试直腿抬高训练。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉鸡蛋,限制钠盐摄入每日不超过5克。出现皮肤发紫、剧烈疼痛或感觉异常需立即就医复查。