踝关节扭伤的并发症

踝关节扭伤可能引发关节不稳、创伤性关节炎、慢性疼痛、肌腱损伤和神经血管损伤等并发症。

1、关节不稳：

反复踝关节扭伤可能导致韧带松弛，关节稳定性下降。韧带损伤未完全修复时，关节活动范围异常增大，容易再次扭伤。长期关节不稳可能加速软骨磨损，需通过肌力训练和支具固定改善稳定性。

2、创伤性关节炎：

严重扭伤可能损伤关节软骨，引发创伤性关节炎。关节面不平整导致活动时疼痛、僵硬，X线可见关节间隙狭窄。早期干预包括减轻负重、关节腔注射玻璃酸钠，晚期可能需关节置换手术。

3、慢性疼痛：

韧带瘢痕愈合或微小骨折未及时发现可导致持续性疼痛。疼痛可能与局部炎症介质释放、神经敏化有关，表现为活动后钝痛或静息痛。物理治疗联合非甾体抗炎药如布洛芬可缓解症状。

4、肌腱损伤：

暴力扭伤可能并发腓骨肌腱撕裂或滑脱。肌腱损伤表现为局部肿胀、弹响感，踝关节背屈时疼痛加剧。超声检查可明确损伤程度，部分病例需手术修复肌腱或重建滑车结构。

5、神经血管损伤：

严重扭伤可能压迫腓总神经或损伤足背动脉。神经损伤表现为足背麻木、肌力下降，血管损伤可见皮肤苍白、皮温降低。需紧急处理神经减压或血管吻合，延误治疗可能导致永久性功能障碍。

踝关节扭伤后应遵循RICE原则休息、冰敷、加压、抬高，急性期后逐步进行踝泵训练、平衡垫练习等康复运动。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复，避免吸烟饮酒影响愈合。若肿胀持续超过2周或出现皮肤感觉异常，需及时复查MRI排除隐匿性损伤。