王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
踝关节扭伤可通过休息制动、冰敷消肿、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式处理。该损伤多由运动失衡、路面不平、穿鞋不当、韧带松弛、外力撞击等因素引起。
1、休息制动:立即停止活动并避免负重,使用支具或护踝固定关节。过早活动可能加重韧带损伤,制动时间需根据肿胀程度调整。
2、冰敷消肿:伤后48小时内每2小时冰敷15分钟。低温能收缩血管减少出血,注意用毛巾隔开皮肤避免冻伤。
3、加压包扎:弹性绷带八字缠绕踝部,压力需均匀适度。包扎过紧可能影响血液循环,夜间可稍放松。
4、抬高患肢:平躺时将患肢垫高超过心脏水平。重力作用促进静脉回流,能缓解肿胀和疼痛症状。
5、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛,严重肿胀可外敷七叶皂苷钠凝胶。韧带完全断裂需关节镜修复手术。
急性期避免热敷按摩,恢复期逐步进行踝泵训练和平衡练习。饮食增加蛋白质和维生素C摄入,如牛奶、鸡蛋、猕猴桃促进组织修复。两周未缓解需排查是否存在撕脱性骨折或距骨软骨损伤。