踝关节扭伤治疗后有没有后遗症

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

踝关节扭伤治疗后可能存在后遗症,如慢性疼痛、关节不稳、活动受限、创伤性关节炎、反复扭伤等。后遗症发生与损伤程度、治疗时机及康复是否规范密切相关。

1、慢性疼痛:

踝关节长期隐痛可能与韧带修复不全或软组织粘连有关。建议通过超声波治疗、热敷缓解炎症,配合低强度有氧运动如游泳改善血液循环。慢性疼痛持续3个月以上需排除距骨软骨损伤。

2、关节不稳:

外侧副韧带松弛会导致踝关节打软腿现象。康复期应坚持平衡训练单脚站立、波速球训练,穿戴护踝6-12周。严重不稳者需考虑Broström韧带修复术或肌腱转位术。

3、活动受限:

踝背屈不足多因瘢痕挛缩或关节囊僵硬。每日进行跟腱牵拉、踝泵运动,使用关节松动术改善活动度。合并距下关节功能障碍时需采用Mulligan动态关节松动技术。

4、创伤性关节炎:

关节面损伤可能数年后出现行走痛、肿胀。控制体重减轻关节负荷,补充氨糖软骨素。晚期关节炎可选择关节镜下清理术或踝关节融合术。

5、反复扭伤:

本体感觉减退是再损伤主因。恢复期应进行抗旋转训练弹力带抗阻、跳跃稳定性练习。推荐使用肌内效贴增强关节位置觉,高危人群运动时佩戴刚性护踝。

饮食上增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复,每日补充500mg钙质。康复期避免剧烈跑跳动作,逐步恢复运动量。选择硬底鞋减少踝部扭转力,潮湿路面行走需格外谨慎。出现持续肿胀或夜间静息痛时需及时复查MRI。