踝关节扭伤怎么处理

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

踝关节扭伤可通过制动休息、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式缓解。该损伤通常由运动失衡、路面不平、穿鞋不当、韧带松弛、外力撞击等原因引起。

1、制动休息:立即停止活动并避免负重,使用支具或护踝固定关节,减少韧带二次损伤风险。急性期需保持患肢完全制动48-72小时,后期逐步恢复关节活动度。

2、冷敷处理:损伤后24小时内每2小时冰敷15分钟,低温可收缩血管减轻肿胀。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤,冷敷后观察皮肤颜色变化。

3、加压包扎:使用弹性绷带进行8字形缠绕,压力需均匀适度。包扎后检查足趾血运,若出现麻木感需松解绷带,维持包扎3-5天至肿胀消退。

4、抬高患肢:卧位时用枕头垫高患肢20-30厘米,促进静脉回流。每日抬高时间不少于12小时,坐立时避免下肢下垂姿势。

5、药物治疗:疼痛明显者可短期使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药,严重肿胀可口服七叶皂苷钠改善循环。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或青鹏软膏。

恢复期应避免剧烈运动,选择平底防滑鞋,逐步进行踝泵训练和平衡练习。每日可进行踮脚尖、弹力带抗阻等康复训练,每次15-20分钟。饮食注意补充蛋白质和维生素C,适量摄入牛奶、鸡蛋、猕猴桃等促进韧带修复。若持续疼痛超过2周或出现关节不稳,需及时进行MRI检查排除韧带断裂。