中指关节痛怎么回事

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

中指关节痛可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、外伤因素:

手指撞击或扭伤可能导致关节周围韧带损伤、关节囊水肿。急性期表现为局部肿胀瘀斑,按压疼痛明显。48小时内冰敷可减轻肿胀,后期热敷促进血液循环。避免患指负重活动,必要时用夹板固定2-3周。

2、骨关节炎:

关节软骨退变引发骨质增生,晨起关节僵硬感持续小于30分钟,活动后疼痛减轻。可能与长期手工劳动、年龄增长有关。建议进行关节活动度训练,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂。

3、类风湿关节炎:

对称性关节肿痛伴晨僵超过1小时,可能与遗传、吸烟等因素相关。血液检查可见类风湿因子阳性。治疗需联合甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药,配合低强度关节操维持功能。

4、痛风性关节炎:

尿酸结晶沉积引发剧烈红肿热痛,常于夜间突发。与高嘌呤饮食、饮酒有关。急性期使用秋水仙碱、非甾体抗炎药,缓解期服用别嘌醇降尿酸。需限制动物内脏、海鲜摄入。

5、狭窄性腱鞘炎:

手指屈伸时出现弹响或卡顿,局部压痛明显。与反复抓握动作有关。早期可通过支具制动、局部注射糖皮质激素治疗,严重者需行腱鞘切开松解术。

日常避免手指过度用力动作,工作间隙做握拳伸展练习。饮食注意补充维生素D和钙质,适量食用牛奶、深绿色蔬菜。关节持续疼痛超过两周或伴随明显肿胀变形时,需及时至风湿免疫科就诊完善X线、超声等检查。