手肘关节痛是什么原因

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

手肘关节痛可能由肌肉劳损、韧带拉伤、关节炎、神经压迫、骨折等原因引起,需根据具体病因采取相应治疗措施。

1、肌肉劳损:

频繁使用手臂或重复性动作可能导致肘部肌肉过度疲劳,表现为酸痛和活动受限。减少肘关节负重,局部热敷或冷敷可缓解症状。适当进行拉伸运动和按摩有助于恢复肌肉弹性。

2、韧带拉伤:

运动损伤或外力冲击可能造成肘关节韧带损伤,伴随肿胀和压痛。急性期需制动休息,使用弹性绷带固定。康复期可通过低频超声波治疗促进韧带修复。

3、关节炎:

类风湿性关节炎或骨关节炎可能导致肘关节疼痛,可能与免疫异常、软骨退化等因素有关,通常表现为晨僵、关节变形等症状。药物治疗包括双氯芬酸钠、塞来昔布、甲氨蝶呤等。严重病例需考虑关节镜清理术或人工关节置换术。

4、神经压迫:

尺神经或桡神经受压可能引发肘部放射性疼痛,可能与肘管综合征、外伤等因素有关,常伴有手指麻木、肌力下降等症状。物理治疗包括神经滑动训练,药物治疗可用甲钴胺、维生素B1。保守治疗无效时需行神经减压术。

5、骨折创伤:

直接暴力可能导致尺骨鹰嘴或肱骨髁上骨折,出现剧烈疼痛和关节畸形。需立即影像学确诊,无移位骨折采用石膏固定,复杂骨折需切开复位内固定术。康复阶段需逐步进行关节活动度训练。

肘关节疼痛患者应避免提重物和过度屈伸动作,日常可进行握力球锻炼增强前臂肌力。鱼类、坚果等富含欧米伽3食物有助于减轻关节炎症。疼痛持续2周不缓解或伴随红肿发热时需骨科就诊,排除感染性或肿瘤性病变。糖尿病患者出现肘痛需特别注意排查夏科氏关节病可能。