胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
经常拉肚子大便不成形可能与直肠癌有关,但更多由肠易激综合征、饮食不当、肠道感染、乳糖不耐受、慢性肠炎等因素引起。直肠癌通常伴随便血、体重下降、排便习惯改变等症状,需通过肠镜确诊。
肠道功能紊乱是常见原因,表现为腹泻与便秘交替,情绪压力可能加重症状。调整饮食结构、减少高脂食物摄入、补充益生菌有助于改善症状。避免辛辣刺激食物可减少肠道刺激。
过量摄入生冷、变质或过敏食物会导致短暂性腹泻。注意食物清洁与保存,避免食用过期食品。轻度腹泻时可选择米汤、馒头等低渣饮食,帮助肠道恢复。
细菌或病毒感染可能引发急性胃肠炎,伴随腹痛、发热。诺如病毒、沙门氏菌是常见病原体。保持手部卫生、避免生食海鲜能有效预防感染性腹泻。
缺乏乳糖酶会导致饮用奶制品后腹泻腹胀。选择无乳糖牛奶或酸奶替代普通牛奶。症状明显者可服用乳糖酶补充剂帮助消化乳制品。
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可能引起持续腹泻,通常伴随黏液便或腹部绞痛。美沙拉嗪、泼尼松等药物可控制炎症,严重者需生物制剂治疗。
长期腹泻患者应记录排便频率与性状变化,每日保证2000ml饮水预防脱水。建议增加燕麦、香蕉等富含可溶性纤维的食物,避免咖啡因与酒精刺激。持续两周以上症状或出现血便、消瘦时需及时消化科就诊,必要时进行粪便潜血试验或结肠镜检查。规律作息与适度运动有助于维持肠道正常蠕动功能。