哪些女性需要宫腔镜检查

宫腔镜检查适用于存在异常子宫出血、不孕不育、反复流产、可疑宫腔病变或需术后评估的女性。

1、异常出血：

月经周期紊乱、经量过多或绝经后出血可能提示子宫内膜息肉、子宫肌瘤或内膜增生。宫腔镜可直接观察宫腔形态并取样活检，明确诊断后可通过电切术或刮宫治疗。

2、不孕不育：

输卵管造影显示宫腔充盈缺损或超声发现宫腔粘连时，需宫腔镜评估是否存在子宫内膜粘连、子宫纵隔等结构异常。轻度粘连可通过镜体机械分离，严重者需电切术联合激素治疗。

3、反复流产：

连续两次以上自然流产者需排查宫腔因素，如子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连或先天性畸形。宫腔镜能精准定位病变，粘膜下肌瘤可行肌瘤切除术，子宫纵隔需行宫腔镜电切术。

4、可疑病变：

超声提示子宫内膜增厚或回声不均时，宫腔镜可鉴别子宫内膜癌、内膜息肉或粘膜下肌瘤。镜下见异常血管或赘生物需取样病理检查，恶性病变需转诊肿瘤专科。

5、术后评估：

子宫肌瘤剔除术、宫腔粘连分离术后3个月需复查宫腔镜，确认创面愈合情况。术后宫腔放置球囊支架或口服雌激素可预防再粘连，复查无异常方可备孕。

检查前3天避免性生活，术后可能出现轻微腹痛及少量出血，需保持外阴清洁并禁浴两周。日常增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，避免剧烈运动。若出现发热或大量出血需及时返院复查。