宫腔镜检查需要注意什么

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

宫腔镜检查需注意术前准备、禁忌症排查、术中配合、术后护理及并发症观察等事项,检查前后需严格遵循医嘱以确保安全性。

1、术前评估:

需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等基础检查,排除严重贫血、活动性感染等禁忌症。月经干净后3-7天为最佳检查时间,术前3天禁止性生活。高血压、糖尿病患者需提前控制指标稳定。

2、禁忌症管理:

急性生殖道炎症、妊娠期、严重心肺功能障碍者禁止检查。宫颈癌、子宫内膜癌患者需谨慎评估,可能与癌细胞扩散有关,通常表现为异常出血、下腹疼痛等症状。

3、术中配合:

检查采取膀胱截石位,需保持肢体放松避免肌肉紧张。局麻下可能感到下腹坠胀,过度疼痛需及时告知疑似宫腔粘连或占位病变时,可能同步进行宫腔镜下电切术或诊刮术。

4、术后观察:

检查后2周内禁止盆浴、游泳及性生活,出现发热、剧烈腹痛或出血量大于月经量需急诊就医。为预防感染,医生可能开具头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。

5、饮食运动:

术后24小时避免激烈运动,建议选择散步、瑜伽等低强度活动。饮食宜补充高铁高蛋白食物如瘦肉、猪肝、菠菜,避免生冷辛辣刺激。可饮用红糖姜茶促进子宫收缩恢复,术后1周复查超声评估内膜修复情况。