曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
宫腔镜手术住院时间通常为1-3天,具体需根据手术类型、患者恢复情况及并发症风险综合评估。
单纯检查性宫腔镜通常无需住院,术后观察2-4小时即可离院。适用于子宫内膜息肉初筛、异常子宫出血病因探查等情况,采用局部麻醉或静脉镇静,创面小于5mm。
如子宫内膜活检、小型息肉摘除等需住院1天。术后需监测阴道出血量,预防性使用抗生素如头孢呋辛,建议卧床休息6-8小时后方可下床活动。
子宫黏膜下肌瘤电切、宫腔粘连分离等需住院2天。术中可能使用单极电切环,术后需留置导尿管12小时,静脉滴注缩宫素促进子宫收缩。
Ⅱ型子宫肌瘤切除、子宫纵隔切开等需住院3天。这类手术可能引发子宫穿孔或水中毒,需持续心电监护24小时,检测血电解质水平。
合并凝血功能障碍、严重贫血等基础疾病患者需延长住院至5-7天。术前需纠正血红蛋白至80g/L以上,术后可能需输血治疗并联合使用氨甲环酸止血。
术后应保持会阴清洁,每日用碘伏溶液冲洗2次;1个月内避免盆浴及性生活,禁止使用卫生棉条。饮食推荐高铁食物如猪肝、菠菜,搭配维生素C促进铁吸收。术后3天可进行散步等低强度运动,但需避免提重物超过3公斤。若出现发热超过38℃或出血量大于月经量需立即返院复查。