胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
子宫癌早期症状多不明显,但可能出现异常阴道出血、阴道分泌物异常、骨盆疼痛、排尿异常及体重下降等表现。
绝经后阴道出血是典型早期信号,育龄期女性表现为月经周期紊乱或经量突然增多。出血可能与子宫内膜异常增生有关,需通过妇科检查联合超声或活检确诊。
稀薄血性分泌物或恶臭脓性白带常见于肿瘤表面坏死感染。约30%患者以此为首发症状,分泌物检查可见异常细胞,需与阴道炎等良性疾病鉴别。
下腹隐痛或性交痛可能提示肿瘤浸润周围组织。早期疼痛多为间歇性,晚期转为持续性剧痛。妇科双合诊可触及子宫质地改变或附件区包块。
肿瘤压迫膀胱可导致尿频尿急,侵犯输尿管可能引发肾积水。泌尿系统CT造影有助于判断肿瘤范围,需与泌尿系感染区分。
不明原因体重下降超过5kg或贫血乏力需警惕。肿瘤消耗体能导致代谢异常,实验室检查常见肿瘤标志物CA125升高。
日常应注意观察月经周期变化,绝经女性每年需接受妇科超声检查。保持适度运动如快走、瑜伽可增强免疫力,饮食需增加十字花科蔬菜及大豆制品摄入。阴道异常出血超过2周或伴随恶臭分泌物时,应立即就诊进行宫颈刮片、宫腔镜等检查。早期诊断患者五年生存率可达90%以上,规范治疗多采用子宫全切术配合放疗化疗。