侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
关节炎可能引发关节变形、肌肉萎缩、活动受限、慢性疼痛、继发性骨质疏松等后遗症。
长期炎症导致关节软骨破坏,常见于类风湿性关节炎和骨关节炎。手指关节梭形肿胀、膝关节内翻畸形是典型表现。通过关节保护训练、支具固定可延缓进展,严重者需关节置换手术。
关节疼痛限制活动引发废用性肌萎缩,股四头肌萎缩最常见。表现为肢体围度减小、肌力下降。需进行等长收缩训练、低频电刺激,配合蛋白质补充如乳清蛋白、鱼肉、鸡蛋。
关节粘连和骨赘形成导致屈伸障碍,髋关节受累时出现跛行。早期可通过关节松动术、热敷改善,晚期需关节镜清理术或人工关节置换。
炎症介质持续刺激神经末梢引发疼痛,寒冷潮湿时加重。非甾体抗炎药塞来昔布、双氯芬酸、洛索洛芬可缓解,配合经皮神经电刺激治疗。
活动减少和糖皮质激素使用导致骨量流失,易发椎体压缩骨折。需补充钙剂碳酸钙、柠檬酸钙和维生素D,进行抗阻力训练深蹲、弹力带练习。
关节炎患者需保持适度运动如游泳、骑自行车,避免爬楼梯和蹲起动作;饮食增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入;定期监测骨密度和关节X线。出现关节僵硬持续加重或夜间静息痛应及时风湿免疫科就诊。