高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
突发高血压可通过保持镇静、调整体位、服用降压药物、监测血压、及时就医等方式处理。突发高血压通常由情绪激动、药物因素、寒冷刺激、继发性高血压、未规律服药等原因引起。
情绪波动是血压骤升的常见诱因,突发高血压时应立即停止活动并静坐休息。通过深呼吸练习如腹式呼吸每分钟6-8次帮助放松交感神经,避免因紧张导致血管进一步收缩。可播放舒缓音乐或进行正念冥想辅助情绪调节。
采取半卧位抬高床头30-45度,避免平躺加重心脏负荷。双腿自然下垂减少回心血量,血压监测时应保持手臂与心脏处于同一水平线。注意环境通风,解开领口、腰带等束缚部位改善血液循环。
既往确诊高血压者可按医嘱舌下含服短效降压药,如硝苯地平片、卡托普利片或硝酸甘油片。未确诊者切勿自行用药,药物可能掩盖真实病情。记录服药时间及血压变化,为后续诊疗提供依据。
每15分钟测量血压并记录,使用经过认证的上臂式电子血压计。观察是否伴随头痛、视物模糊、胸痛等靶器官损害症状。血压持续>180/120mmHg或出现恶心呕吐需立即就医。
继发性高血压可能与肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等因素有关,通常表现为阵发性血压波动、多汗等症状。长期未控制的原发性高血压易引发脑出血、心衰等并发症,需完善尿常规、肾动脉超声等检查。
突发高血压后应保持低盐饮食每日钠摄入<5g,推荐食用芹菜、香蕉等富钾食物。避免剧烈运动和突然弯腰动作,血压稳定前禁止泡澡或桑拿。建立血压日记记录晨起、睡前及服药后数值,定期复查时携带。戒烟限酒并保证7-8小时睡眠,冬季注意头部及四肢保暖。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制血糖血脂,必要时进行24小时动态血压监测评估治疗效果。