王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
老人腿骨折可通过高蛋白饮食、钙质补充、维生素D摄入、抗氧化食物、控制钠盐等方式促进恢复。骨折愈合通常由营养缺乏、骨质疏松、炎症反应、代谢异常、年龄因素等原因引起。
蛋白质是骨骼修复的基础物质,每日需摄入1.2-1.5g/kg体重的优质蛋白。推荐选择鸡蛋、鱼肉、瘦肉等动物蛋白,搭配大豆、藜麦等植物蛋白。蛋白质分解产生的氨基酸可促进成骨细胞增殖,加速骨痂形成。
每日钙摄入量应达1000-1200mg,首选牛奶、奶酪等乳制品,其次为芝麻酱、虾皮、豆腐干。钙元素参与羟基磷灰石结晶形成,缺乏时易导致骨愈合延迟。可与维生素D同补提升吸收率,避免与草酸含量高的菠菜同食。
每日补充800-1000IU维生素D,通过鲑鱼、蛋黄等食物获取,配合每日15分钟阳光照射。维生素D可促进肠道钙磷吸收,调节成骨细胞活性。血清25OHD浓度建议维持在30ng/ml以上,严重缺乏时可短期使用维生素D3制剂。
增加蓝莓、石榴、西兰花等富含花青素、维生素C的食物。骨折后氧化应激反应会延缓愈合,抗氧化物质能清除自由基,减轻局部炎症。同时应限制油炸食品摄入,避免反式脂肪酸抑制成骨分化。
每日食盐量控制在5g以下,减少腌制食品摄入。高钠饮食会导致尿钙排泄增加,影响骨骼矿物质沉积。建议使用低钠盐替代品,烹饪时用香菇、海带等天然鲜味物质代替部分食盐。
骨折恢复期需保证每日饮水1500-2000ml,适当进行踝泵运动预防血栓。可进行上肢抗阻训练维持肌肉量,6周后逐步开始负重训练。定期复查X线观察骨痂生长情况,若出现红肿热痛需警惕感染。合并糖尿病患者需严格控糖,血糖过高会显著延迟骨折愈合速度。