肛裂大便疼痛怎么办

肛裂大便疼痛可通过温水坐浴、调整饮食、局部用药、口服药物、手术治疗等方式缓解，通常由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、慢性炎症等原因引起。

1、温水坐浴：

每日2-3次温水坐浴可促进肛门血液循环，缓解括约肌痉挛。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。坐浴后保持肛门干燥，避免使用刺激性肥皂。此方法对急性肛裂效果显著，能减轻排便时的撕裂痛。

2、调整饮食：

增加膳食纤维摄入量至每日25-30克，选择火龙果、燕麦、奇亚籽等食物。每日饮水不少于2000毫升，避免辛辣刺激饮食。规律进食时间有助于形成软便，减少排便时对裂口的机械刺激。

3、局部用药：

硝酸甘油软膏能松弛肛门内括约肌，利多卡因凝胶可暂时止痛，痔疮栓含地奥司明可减轻水肿。用药前需清洁患处，手指涂抹药物时应动作轻柔。局部用药需持续2-4周，孕妇禁用硝酸甘油制剂。

4、口服药物：

乳果糖口服溶液可软化粪便，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，地奥司明片改善微循环。药物治疗需在医生指导下进行，尤其注意泻药使用不超过1周。慢性肛裂患者可配合益生菌调节肠道菌群。

5、手术治疗：

经保守治疗无效的慢性肛裂需考虑肛门内括约肌侧切术或肛裂切除术。手术适应症包括持续疼痛超过8周、哨兵痔形成、裂口纤维化。术后需保持伤口清洁，使用缓泻剂预防便秘复发。

肛裂患者应建立定时排便习惯，避免久蹲用力。日常可进行提肛运动增强盆底肌力量，每次收缩维持10秒，每日3组。建议穿着透气棉质内裤，排便后使用婴儿湿巾清洁。若出现发热、脓性分泌物或持续出血，需立即就医排除肛周脓肿等并发症。长期未愈的肛裂可能发展为肛瘘，早期规范治疗至关重要。