烫伤后疼痛怎么处理

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

烫伤后疼痛可通过冷敷处理、药物镇痛、创面保护、预防感染、就医评估等方式缓解。烫伤疼痛通常由热力损伤神经末梢、局部炎症反应、组织液渗出、继发感染、深度烧伤等原因引起。

1、冷敷处理:

立即用15-25℃流动清水冲洗伤处15-20分钟,降低皮肤温度可减轻疼痛和水肿。避免使用冰水或冰块直接接触创面,防止冻伤加重损伤。浅表烫伤冷敷后疼痛多能明显缓解。

2、药物镇痛:

非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解轻中度疼痛。局部可涂抹含利多卡因的烧伤膏或芦荟凝胶。深度烧伤需医生评估后使用阿片类药物,避免自行使用强效镇痛剂。

3、创面保护:

清洁后覆盖无菌凡士林纱布或硅胶敷料,避免摩擦刺激。水疱直径大于1cm需在消毒后穿刺引流,保留疱皮作为天然敷料。切勿撕扯表皮或涂抹牙膏、酱油等异物。

4、预防感染:

浅二度烫伤可外用莫匹罗星软膏预防感染。出现红肿渗液、发热等感染征象时需口服头孢氨苄或阿莫西林。糖尿病患者或大面积烫伤应尽早预防性使用抗生素。

5、就医评估:

面部/会阴部烫伤、三度烧伤或面积大于手掌需急诊处理。电击伤、化学烧伤伴有剧烈疼痛时可能存在深层组织损伤,需影像学检查评估。儿童烫伤超过体表5%应立即送医。

烫伤后48小时内避免摄入辛辣刺激食物,适当增加蛋白质摄入促进修复。恢复期保持创面清洁干燥,穿着宽松衣物减少摩擦。轻度烫伤疼痛通常3-5天缓解,若持续加重需排除感染或神经损伤。日常注意远离热源,厨房操作时佩戴防护手套,热水器温度建议设定在50℃以下。体育锻炼应避开未愈合创面,游泳需待表皮完全再生。