踝骨骨折手术后多久能下地

踝骨骨折手术后下地时间需根据骨折类型、固定方式及康复进度综合判断，通常需6-12周逐步恢复负重。

1、石膏固定期：

采用石膏或支具固定的患者术后4-6周内禁止负重。此阶段以抬高患肢、冰敷消肿为主，可进行足趾活动及非负重肌肉收缩训练，避免关节僵硬。需定期复查X线确认骨痂形成情况。

2、部分负重期：

术后6-8周经影像学评估后，可开始使用拐杖或助行器部分负重，建议初始负重不超过体重的20%-30%。康复训练增加踝泵运动、膝关节屈伸练习，逐步过渡至单拐行走。

3、完全负重期：

术后8-12周骨折线模糊后可完全弃拐行走。需在康复师指导下进行平衡训练如单腿站立、抗阻弹力带练习，恢复踝关节本体感觉。内固定稳定的患者可提前至6周尝试全负重。

4、影响因素：

开放性骨折或合并韧带损伤者恢复期延长2-4周。糖尿病患者需警惕延迟愈合，吸烟者骨愈合时间平均增加1-2周。术后感染、内固定松动等并发症需二次处理后再评估负重时间。

5、康复差异：

微创手术如踝关节镜辅助复位患者可比传统切开手术提前1-2周负重。使用锁定钢板固定者稳定性较好，粉碎性骨折需延长保护期。老年患者需预防跌倒风险，建议佩戴踝关节护具。

康复期间建议每日补充500mg钙质及800IU维生素D，优先选择牛奶、深绿色蔬菜及三文鱼等食物。术后3个月可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，6个月内避免跳跃和剧烈跑动。出现患肢肿胀加剧或持续疼痛需及时复查，防止创伤性关节炎发生。