血压低头晕怎么回事

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

血压低头晕可能由脱水、体位性低血压、贫血、心律失常、药物副作用等原因引起,可通过补液治疗、调整体位、纠正贫血、控制心率、调整用药等方式缓解。

1、脱水:

体液不足导致血容量减少,血液黏稠度增加,心脏泵血效率下降。夏季高温出汗过多、腹泻呕吐未及时补水是常见诱因。轻度脱水可通过口服补液盐或淡盐水纠正,严重脱水需静脉输液。

2、体位性低血压:

快速起身时重力作用使血液积聚在下肢,脑部供血不足引发眩晕。多见于老年人、长期卧床者及孕妇。改变体位时应缓慢行动,穿弹力袜可改善静脉回流。可能与自主神经功能障碍有关,通常伴随眼前发黑、站立不稳等症状。

3、贫血因素:

血红蛋白含量降低导致血液携氧能力下降,脑组织缺氧引发头晕。缺铁性贫血最常见,表现为面色苍白、乏力。需增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入,严重者需服用琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等药物。

4、心律失常:

心跳过缓或房室传导阻滞导致心输出量减少,引发脑灌注不足。常见于心肌炎、冠心病患者,多伴有心悸、胸闷等症状。需通过动态心电图确诊,可使用阿托品、异丙肾上腺素等药物提升心率,必要时安装心脏起搏器。

5、药物影响:

降压药过量或利尿剂使用不当可能引发低血压反应。硝酸甘油、哌唑嗪等血管扩张药物需严格遵医嘱调整剂量。服药后出现头晕应监测血压,避免与酒精同服。长期服用抗抑郁药也可能影响血压调节功能。

日常需保持每日1500-2000ml水分摄入,避免空腹洗澡或高温环境久留。增加膳食中钠盐和优质蛋白比例,适量进行快走、游泳等有氧运动增强血管张力。突发严重眩晕伴呕吐、意识模糊需立即就医,排除脑卒中、急性心梗等危重疾病。监测晨起和餐后血压变化,记录头晕发作诱因和持续时间有助于医生诊断。