曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
前置胎盘需注意避免剧烈运动、定期产检、警惕出血症状、选择合适分娩方式、及时就医处理紧急情况。
前置胎盘孕妇需严格限制跑跳、深蹲等增加腹压的动作,禁止性生活及长途旅行。日常活动以缓慢散步为主,避免提重物或突然改变体位。子宫下段胎盘附着处血管丰富,外力冲击可能导致不可控出血。
每2-4周需进行超声检查监测胎盘位置变化,孕28周后通过核磁共振评估胎盘植入风险。胎心监护频率应高于普通孕妇,重点关注胎儿生长指标。完全性前置胎盘需提前1-2周住院待产。
无痛性阴道出血是典型征兆,出血量从点滴到大量不等。发现出血需立即平卧并呼叫急救,避免自行处理。孕晚期出血常提示胎盘早剥,可能伴随宫缩痛和胎动减少。
边缘性前置胎盘可尝试阴道分娩,但完全性前置胎盘必须剖宫产。手术需由经验丰富的产科团队操作,备足血源应对大出血风险。麻醉方式优先选择椎管内麻醉而非全麻。
提前确定具备新生儿重症监护能力的医院,随身携带产检资料。家中准备应急包含产妇卫生巾、成人纸尿裤等用品。出现头晕、冷汗等休克前兆需立即输注血浆扩容。
前置胎盘孕妇应保证每日摄入30mg铁剂预防贫血,增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入。睡眠采取左侧卧位改善胎盘供血,使用孕妇枕减轻腰部压力。保持排便通畅避免用力,可食用火龙果、燕麦等膳食纤维。出现宫缩频繁或胎动异常需24小时内就诊,产后需严格观察出血量及子宫复旧情况。