前置胎盘怎么挨到足月

前置胎盘可通过卧床休息、避免剧烈活动、纠正贫血、监测出血情况、及时就医等方式延长妊娠至足月。前置胎盘通常由子宫内膜损伤、多胎妊娠、剖宫产史、高龄妊娠、胎盘异常等因素引起。

1、减少活动：

确诊前置胎盘后需严格限制体力活动，避免跑跳、下蹲、搬重物等增加腹压的动作。日常以左侧卧位为主，可配合使用托腹带减轻子宫对宫颈的压力。完全性前置胎盘建议绝对卧床，边缘性前置胎盘可适当室内走动。

2、纠正贫血：

前置胎盘易反复出血导致贫血，需定期检测血红蛋白。轻度贫血可通过进食红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物改善，中重度贫血需在医生指导下补充铁剂如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物或输注红细胞悬液，维持血红蛋白＞100g/L。

3、抑制宫缩：

频繁宫缩可能诱发胎盘剥离出血，出现下腹发紧需立即用药抑制。常用宫缩抑制剂包括盐酸利托君片、阿托西班注射液、硝苯地平缓释片等，用药期间需监测心率血压。孕34周前可配合地塞米松促胎肺成熟。

4、出血应对：

突发阴道流血需立即平卧，记录出血量和颜色。鲜红色活动性出血超过月经量需急诊处理，暗红色少量出血可观察。禁止阴道检查或肛门指检，超声检查选择经腹途径。备好母婴急救用血，出血量大时需提前终止妊娠。

5、择期剖宫产：

完全性前置胎盘孕36周后需评估终止妊娠时机，边缘性前置胎盘可尝试等待至38周。手术需由经验丰富的产科团队实施，备好髂内动脉球囊阻断、子宫压迫缝合等止血方案。术前需完成MRI评估胎盘植入风险。

前置胎盘孕妇需保证每日摄入优质蛋白鱼虾、鸡蛋、牛奶及维生素C猕猴桃、橙子，避免便秘增加腹压。建议每天进行踝泵运动预防血栓，保持会阴清洁减少感染风险。孕28周后准备好待产包就近居住，出现规律腹痛或出血量增多需立即前往具备抢救条件的医院。