宫腔镜手术后注意事项是什么

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

宫腔镜手术后注意事项包括伤口护理、活动限制、饮食调整、症状监测和复诊安排。

1、伤口护理:

术后需保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用刺激性洗剂。宫腔镜手术可能造成宫颈管轻微损伤,阴道出血通常持续3-5天,出血量应少于月经量。如发现出血量突然增多、排出较大血块或出现发热症状,需立即就医。

2、活动限制:

术后24小时内应卧床休息,一周内避免提重物超过3公斤和剧烈运动。盆浴、游泳及性生活需禁止2周,防止逆行感染。长时间站立可能加重盆腔充血,建议每坐立1小时平卧休息15分钟。

3、饮食调整:

术后6小时可进食流质食物,次日过渡到半流质。推荐高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉粥,搭配菠菜、胡萝卜等富含维生素的蔬菜。忌食辛辣刺激食物,两周内禁饮酒精类饮品。每日饮水量应保持在1500-2000ml。

4、症状监测:

正常术后反应包括轻微下腹坠胀持续1-3天和淡粉色分泌物。异常症状包括持续发热体温超过38℃、剧烈腹痛或阴道分泌物有恶臭。使用抗生素期间可能出现阴道菌群失调,表现为外阴瘙痒或豆腐渣样白带。

5、复诊安排:

常规复查时间为术后7天检查伤口愈合情况,术后1个月复查子宫内膜恢复状态。病理检查结果通常需3-5个工作日出具,如提示子宫内膜复杂性增生等病变,需进一步接受孕激素治疗或二次宫腔镜检查。

术后恢复期建议穿着宽松棉质内裤,每日更换消毒卫生巾。可进行散步等低强度运动,但需避免瑜伽扭转类动作。饮食中增加猕猴桃、橙子等维生素C含量高的水果促进铁吸收,贫血患者可配合琥珀酸亚铁片治疗。术后首次月经可能提前或延迟1-2周,周期紊乱通常2-3个月后恢复正常。如出现持续头晕、心悸等贫血症状,需及时复查血常规。