宫腔镜出血和月经区别

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

宫腔镜出血与月经的区别主要体现在出血原因、持续时间、伴随症状等方面。

1、出血原因:

宫腔镜出血通常由医疗操作引起,如子宫内膜刮除、息肉切除等器械损伤,属于医源性出血。月经则是生理性子宫内膜周期性脱落,受激素调控的自然现象。

2、时间特征:

宫腔镜术后出血多持续3-5天,量逐渐减少。月经出血具有规律性,健康女性周期为21-35天,持续2-7天,出血量呈"少-多-少"曲线变化。

3、血液性状:

宫腔镜出血初期可能含少量组织碎片或血块,后期转为淡红色渗液。月经血含子宫内膜碎片、前列腺素及纤溶酶,呈暗红色,质地粘稠不易凝固。

4、伴随症状:

宫腔镜出血可能伴随轻微下腹坠胀或手术创口疼痛。月经常伴有痛经、腰酸、乳房胀痛等经期综合征,严重者可出现恶心、头痛等不适。

5、异常识别:

宫腔镜后出血量超过月经峰值>80ml/d或持续超过7天需警惕感染、子宫穿孔等并发症。月经异常包括周期紊乱、经期延长、大量血块等,可能提示内分泌疾病或器质病变。

术后建议保持外阴清洁,避免剧烈运动和使用卫生棉条。日常可增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等,配合慢走等温和运动促进恢复。出现发热、剧烈腹痛或出血量突然增加时需立即就医复查。月经期女性应注意记录周期变化,异常出血持续3个月以上应进行妇科超声和激素六项检查。